Antibioprophylaxie en chirurgie bovine : recommandations actuelles

L’antibioprophylaxie chirurgicale peut être définie comme l’administration d’antibiotiques avant ou pendant un acte chirurgical en l’absence d’infection préalable. La prophylaxie est à distinguer d’un traitement (antibiothérapie) qui est entrepris en réponse à une contamination bactérienne. L’antibioprophylaxie ne doit jamais être considérée comme un palliatif à des erreurs ou des fautes d’asepsie mais reste néanmoins un des principaux moyens de minimiser la survenue d’infections post-chirurgicales. L’augmentation de l’antibiorésistance est une des raisons pour lesquelles les vétérinaires doivent adapter leur façon d’utiliser les antibiotiques, en particulier pendant les chirurgies. Chez les bovins, les études spécifiques sur l’utilisation des antibiotiques (molécule, voie, durée) lors de chirurgie font cruellement défaut. Les recommandations données dans cet article sont donc en grande partie issues d’une extrapolation d’études menées en médecine humaine ou dans d’autres espèces animales et seront possiblement amenées à évoluer dans le futur. Parce que réaliser une chirurgie aseptique en conditions de terrain est presque illusoire, une antibioprophylaxie systématique est recommandée. Les antibiotiques de première intention à utiliser sont la Pénicilline G (procaïne), l’association Pénicilline G (procaïne) / Dihydrostreptomycine et l’Oxytétracycline. Afin d’obtenir des concentrations en antibiotiques maximales au moment de la chirurgie, l’administration de l’antibiotique doit être réalisée avant la chirurgie, idéalement 1 heure avant si la voie intramusculaire est privilégiée ou quelques minutes si la voie intraveineuse est utilisée. La durée recommandée de l’antibioprophylaxie varie de 3 à 5 jours et dépend principalement du type de chirurgie réalisée (propre, propre-contaminée, contaminée, sale).